淺析
醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的原理
測(cè)量血壓是很多患者日常于門診就診時(shí)較常見的一種臨床操作,醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì)的使用現(xiàn)已較廣泛,但仍有不少患者對(duì)其測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性抱有懷疑,那么,醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì)真的靠譜嗎?
血壓測(cè)量的原理
血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),作用于體循環(huán)的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力高,稱為收縮壓。心室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱為舒張壓。
測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。根據(jù)測(cè)量方法的不同可分為直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。直接測(cè)量法又稱有創(chuàng)測(cè)量法,也就是通過(guò)穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后直接測(cè)得的血壓,但因其操作較繁瑣、屬于有創(chuàng)性操作,此方法一般不作為日常監(jiān)控血壓手段。間接測(cè)量法也稱無(wú)創(chuàng)測(cè)量法,分為聽診法和示波法,即日常所見的水銀柱式血壓計(jì)和電子(無(wú)液)血壓計(jì)兩大類。
醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì)靠譜嗎?
市面上亦有以聽診法原理制成的醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì),雖然實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)檢測(cè),但仍無(wú)法*避免聽診法存在誤差、重復(fù)性差、易受噪音干擾等缺點(diǎn)。目前絕大多數(shù)醫(yī)用全自動(dòng)電子血壓計(jì)采用了示波法間接測(cè)量血壓。示波法血壓計(jì)通過(guò)建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來(lái)判別血壓,即采用充氣袖套來(lái)阻斷上臂動(dòng)脈血流。
由于心搏的血液動(dòng)力學(xué)作用,在氣袖壓力上將重疊與心搏同步的壓力波動(dòng),即脈搏波。當(dāng)氣袖壓力遠(yuǎn)高于收縮壓時(shí),脈搏波消失。隨著袖套壓力下降,脈搏開始出現(xiàn)。當(dāng)袖套壓力從高于收縮壓降到收縮壓以下時(shí),脈搏波會(huì)突然增大。到平均壓時(shí)達(dá)到大值。然后又隨袖套壓力下降而衰減。
因?yàn)槊}壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性,因此實(shí)際家庭自測(cè)血壓的應(yīng)用中,利用示波原理測(cè)量的血壓結(jié)果比聽診法較為準(zhǔn)確。而且示波法測(cè)血壓時(shí)袖套內(nèi)無(wú)聽診器件,操作簡(jiǎn)單,抗外界噪聲干擾能力強(qiáng),還可同時(shí)測(cè)得平均壓。且由于采用了電子控制排氣閥的伺服技術(shù),做到了定速排氣,并能根據(jù)測(cè)量者的血壓進(jìn)行智能加壓,可使測(cè)量結(jié)果更加穩(wěn)定。